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Problèmes de colonne vertébrale et leur traitement
Problèmes de colonne vertébrale et leur traitement
L'importance de la colonne vertébrale réside dans sa capacité à protéger et à maintenir l'intégrité de la moelle épinière, de la cage thoracique et des nerfs. Les vertèbres fournissent le soutien nécessaire à la structure en mouvement et aident également à prévenir les blessures aux tissus nerveux qui s'étendent du cerveau à la colonne vertébrale. Les symptômes des maladies de la colonne vertébrale varient en fonction de l'emplacement de la blessure et de la zone où elle apparaît. Sur cette base, le médecin élabore une stratégie de traitement qui commence par des thérapies primaires et physiques et peut évoluer vers une chirurgie. Au cours des dernières années, il y a eu des progrès significatifs dans les techniques chirurgicales, certaines procédures étant maintenant réalisées sous anesthésie locale et d'autres utilisant des méthodes endoscopiques.
Avant de discuter des problèmes de la colonne vertébrale, il est important de clarifier la structure de la colonne vertébrale et ses fonctions dans le corps. La colonne vertébrale est composée de disques qui ressemblent à des coussins, agissant comme des amortisseurs entre les corps vertébraux, réduisant ainsi l’impact du mouvement sur la colonne vertébrale. En raison de leur emplacement entre les vertèbres, ces disques sont parfois appelés disques intervertébraux.
Maladies dégénératives de la colonne vertébrale
Lorsque l'un des disques de la colonne vertébrale perd sa force, la maladie dégénérative du disque survient. Cette condition implique des changements dans les disques intervertébraux, entraînant un inconfort important. Elle se produit lorsque les disques se dessèchent et perdent leur contenu en liquide, provoquant des frictions entre les vertèbres et réduisant leur capacité à absorber les chocs.
L’apparition de la maladie est immédiate, mais elle s’aggrave avec l’âge, entraînant des déchirures et de l’usure à mesure que le cartilage du corps s’affaiblit et devient fragile. Étant donné que les disques intervertébraux et les articulations qui empilent les vertèbres sont en partie composés de cartilage, ces zones sont susceptibles d’être endommagées et de se déchirer. Ces zones sont appelées changements dégénératifs, accompagnés de la détérioration progressive des disques entre les vertèbres. Les disques spinaux sont composés d’un noyau interne flexible et d’une paroi extérieure dure. À mesure que nous vieillissons, ces disques se dégénèrent, ce qui entraîne la maladie dégénérative du disque. La déshydratation est l’un de ces changements. Ces disques sont en grande partie remplis d’eau à la naissance, mais avec le temps, ils perdent de l’eau et deviennent plus minces. Ces disques aplatis et fins ne sont plus capables d’absorber les chocs, et leur capacité à fournir une protection entre les vertèbres diminue à mesure qu’ils perdent de l’eau, entraînant des problèmes vertébraux et de l’inconfort.
L’usure est un autre type de changement qui peut se produire dans les disques. Les mouvements quotidiens et les blessures secondaires peuvent entraîner de petites déchirures dans la paroi extérieure qui contient les nerfs. Toute déchirure près des nerfs provoque de l’inconfort. Lorsque la paroi extérieure se fissure, le noyau interne souple du disque peut être poussé à travers ces fissures. Le disque qui fait saillie ou se déplace est appelé un disque hernié. Cela peut également affecter les nerfs adjacents. Après avoir marché ou fait de l’exercice, le patient peut ressentir une douleur légère. De plus, cette condition peut provoquer une faiblesse des muscles des jambes et un engourdissement des bras ou des jambes.
Maladies dégénératives de la colonne vertébrale
Lorsque l'un des disques de la colonne vertébrale perd sa force, la maladie dégénérative du disque survient. Cette condition implique des changements dans les disques intervertébraux, entraînant un inconfort important. Elle se produit lorsque les disques se dessèchent et perdent leur contenu en liquide, provoquant des frictions entre les vertèbres et réduisant leur capacité à absorber les chocs.
L’apparition de la maladie est immédiate, mais elle s’aggrave avec l’âge, entraînant des déchirures et de l’usure à mesure que le cartilage du corps s’affaiblit et devient fragile. Étant donné que les disques intervertébraux et les articulations qui empilent les vertèbres sont en partie composés de cartilage, ces zones sont susceptibles d’être endommagées et de se déchirer. Ces zones sont appelées changements dégénératifs, accompagnés de la détérioration progressive des disques entre les vertèbres. Les disques spinaux sont composés d’un noyau interne flexible et d’une paroi extérieure dure. À mesure que nous vieillissons, ces disques se dégénèrent, ce qui entraîne la maladie dégénérative du disque. La déshydratation est l’un de ces changements. Ces disques sont en grande partie remplis d’eau à la naissance, mais avec le temps, ils perdent de l’eau et deviennent plus minces. Ces disques aplatis et fins ne sont plus capables d’absorber les chocs, et leur capacité à fournir une protection entre les vertèbres diminue à mesure qu’ils perdent de l’eau, entraînant des problèmes vertébraux et de l’inconfort.
L’usure est un autre type de changement qui peut se produire dans les disques. Les mouvements quotidiens et les blessures secondaires peuvent entraîner de petites déchirures dans la paroi extérieure qui contient les nerfs. Toute déchirure près des nerfs provoque de l’inconfort. Lorsque la paroi extérieure se fissure, le noyau interne souple du disque peut être poussé à travers ces fissures. Le disque qui fait saillie ou se déplace est appelé un disque hernié. Cela peut également affecter les nerfs adjacents. Après avoir marché ou fait de l’exercice, le patient peut ressentir une douleur légère. De plus, cette condition peut provoquer une faiblesse des muscles des jambes et un engourdissement des bras ou des jambes.
Hernie discale (disque glissé)
Une hernie discale, ou disque glissé, se produit lorsque le noyau pulpeux du disque se déchire et fait saillie à travers l’anneau fibreux externe. Le disque entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire dans le bas du dos est celui qui est le plus susceptible d’être affecté. Une hernie discale survient lorsque le disque devient affaibli en raison de la pression ou d’autres facteurs. Il se déchire, exposant le matériel interne du disque à l’extérieur, ou il gonfle vers l’extérieur. Une hernie discale peut se produire dans n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, du cou au bas du dos, mais elle est le plus souvent trouvée dans le bas du dos. Cette saillie irrite les nerfs voisins, entraînant des douleurs sévères, des engourdissements et des faiblesses dans la zone affectée.
Ce problème de santé provoque une douleur intense dans le dos, et comme la colonne vertébrale contient un réseau complexe de nerfs et de vaisseaux sanguins, si la hernie discale appuie sur des nerfs ou des muscles voisins, le patient peut ressentir des symptômes supplémentaires, y compris des douleurs sévères dans les jambes. Lorsque la hernie discale se produit dans le bas du dos, la douleur est généralement concentrée dans les fesses, les cuisses et les jambes, et peut irradier jusqu’à certaines parties du pied.
De plus, le patient peut ressentir un engourdissement et des picotements le long du nerf comprimé par la hernie discale, ainsi qu’une faiblesse dans les muscles desservis par les nerfs affectés. Le patient peut avoir des difficultés à maintenir son équilibre lorsqu’il marche ou rencontrer des problèmes pour soulever des objets.
Il est important de noter que les symptômes de la hernie discale ne se limitent pas à la douleur dorsale, mais se manifestent souvent sous forme de problèmes dans les membres, avec des symptômes qui varient en fonction du type de hernie, surtout qu’elles sont divisées en différents types tels que…
Traitement de la hernie discale
Traitement de la hernie discale ne repose pas toujours sur la chirurgie, mais dépend plutôt du degré de la hernie, qui est divisé en 5 étapes principales :
Sténose spinale
La sténose spinale est le rétrécissement du canal spinal au sein de la colonne vertébrale, entraînant une pression sur la moelle épinière et les nerfs qui passent par la colonne vertébrale vers les jambes et les pieds. Cette condition survient généralement dans le bas du dos ou dans le cou.
Ce problème survient lorsque les espaces entre les os qui composent les vertèbres se rétrécissent, exerçant une pression sur ces os ainsi que sur les nerfs qui s’étendent de la colonne vertébrale vers les bras et les jambes. Il est le plus souvent observé dans le bas du dos et le cou.
La condition peut être causée par divers facteurs, notamment des tumeurs spinales, une croissance osseuse excessive, des blessures à la colonne vertébrale et d’autres facteurs. Les symptômes comprennent des engourdissements ou des picotements dans les mains et les jambes, des difficultés à marcher, des lésions nerveuses affectant la vessie ou les intestins, entraînant une incontinence, ainsi qu’une douleur intense en position assise ou lors des flexions. Certains des traitements utilisés pour cette condition incluent la chirurgie, les relaxants musculaires, les injections de stéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
L’emplacement de la sténose spinale détermine la façon dont elle est classifiée. Les médecins distinguent deux types de sténose : la sténose cervicale (dans le cou) et la sténose lombaire (dans le bas du dos), la sténose lombaire étant la plus courante. Avec l’âge, les ligaments ou les cordons qui relient les vertèbres peuvent s’épaissir et devenir plus rigides, rendant cette condition plus fréquente chez les hommes et les femmes de plus de 50 ans. Les os et les articulations peuvent également croître, rétrécissant les espaces entre les vertèbres et provoquant de l’arthrite, qui devient plus fréquente avec l’âge et peut s’intensifier au fil du temps.
Cependant, les jeunes peuvent également être affectés s’ils sont nés avec un canal spinal étroit ou s’ils subissent une blessure à la colonne vertébrale. Un autre facteur contributif est la maladie des disques, où les disques qui séparent les vertèbres…
Sténose spinale
La sténose spinale est le rétrécissement du canal spinal au sein de la colonne vertébrale, entraînant une pression sur la moelle épinière et les nerfs qui passent par la colonne vertébrale vers les jambes et les pieds. Cette condition survient généralement dans le bas du dos ou dans le cou.
Ce problème survient lorsque les espaces entre les os qui composent les vertèbres se rétrécissent, exerçant une pression sur ces os ainsi que sur les nerfs qui s’étendent de la colonne vertébrale vers les bras et les jambes. Il est le plus souvent observé dans le bas du dos et le cou.
La condition peut être causée par divers facteurs, notamment des tumeurs spinales, une croissance osseuse excessive, des blessures à la colonne vertébrale et d’autres facteurs. Les symptômes comprennent des engourdissements ou des picotements dans les mains et les jambes, des difficultés à marcher, des lésions nerveuses affectant la vessie ou les intestins, entraînant une incontinence, ainsi qu’une douleur intense en position assise ou lors des flexions. Certains des traitements utilisés pour cette condition incluent la chirurgie, les relaxants musculaires, les injections de stéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
L’emplacement de la sténose spinale détermine la façon dont elle est classifiée. Les médecins distinguent deux types de sténose : la sténose cervicale (dans le cou) et la sténose lombaire (dans le bas du dos), la sténose lombaire étant la plus courante. Avec l’âge, les ligaments ou les cordons qui relient les vertèbres peuvent s’épaissir et devenir plus rigides, rendant cette condition plus fréquente chez les hommes et les femmes de plus de 50 ans. Les os et les articulations peuvent également croître, rétrécissant les espaces entre les vertèbres et provoquant de l’arthrite, qui devient plus fréquente avec l’âge et peut s’intensifier au fil du temps.
Cependant, les jeunes peuvent également être affectés s’ils sont nés avec un canal spinal étroit ou s’ils subissent une blessure à la colonne vertébrale. Un autre facteur contributif est la maladie des disques, où les disques qui séparent les vertèbres…
Ostéoporose vertébrale
L’une des maladies spinales les plus courantes est l’ostéoporose, qui résulte de la perte de la résistance osseuse pour supporter les blessures et les chocs, ainsi que de l’incapacité à supporter un poids excessif. Les facteurs génétiques, le manque d’activité physique, une alimentation déficiente en nutriments, le vieillissement et les déséquilibres hormonaux sont tous des facteurs contributifs à la maladie. Le traitement de cette condition implique une combinaison de vitamine D, d’aliments riches en calcium et de médicaments hormonaux.
Lorsque le taux de formation de nouveaux os est plus lent que le taux de dégradation des anciens os, l’ostéoporose se développe, entraînant des fractures couramment observées au niveau de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale.
Le problème de l’ostéoporose dans la colonne vertébrale est qu’elle ne présente aucun symptôme, et les patients ignorent souvent la condition jusqu’à ce qu’une fracture se produise. Cependant, certains signes, tels que des douleurs dans le bas du dos, des picotements de la jambe inférieure au pied et des difficultés à se tenir droit sans douleur, peuvent indiquer un problème osseux.
Tumeurs spinales
Les tumeurs spinales peuvent être cancéreuses (malignes) ou non cancéreuses (bénignes), et elles peuvent se développer directement dans la colonne vertébrale ou se propager à partir d’autres parties du corps, ce qui est connu sous le nom de tumeurs secondaires. Certaines tumeurs, telles que les chordomes, chondrosarcomes, ostéosarcomes, plasmocytomes et sarcomes de Ewing, prennent naissance dans les os de la colonne vertébrale elle-même.
Environ un tiers des tumeurs spinales primaires proviennent des cellules de la moelle épinière, et ces tumeurs peuvent s’étendre dans la moelle épinière, obstruant le flux du liquide céphalorachidien (LCR), ce qui conduit à la formation d’une cavité remplie de liquide appelée syrinx. D’autre part, la majorité des tumeurs spinales primaires prennent naissance dans les cellules entourant la moelle épinière, comme celles présentes dans les méninges. Les méningiomes et neurofibromes sont les tumeurs bénignes les plus courantes issues de ces cellules adjacentes.
Le type de tumeur spinale le plus courant est la tumeur secondaire de la moelle épinière, ou métastases. Il s’agit de croissances cancéreuses qui commencent dans une autre partie du corps et se propagent vers les vertèbres. Les tumeurs métastatiques peuvent exercer une pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses, ainsi qu’envahir et détruire les os de la colonne vertébrale.
Les tumeurs spinales affectent la moelle épinière, les racines nerveuses, les vaisseaux sanguins et les os de la colonne vertébrale. Les douleurs dorsales sont un symptôme courant des tumeurs spinales, et elles peuvent varier en fonction de la localisation, de la taille et de la nature de la tumeur. D’autres symptômes peuvent inclure des engourdissements, une faiblesse ou une perte de fonction dans les membres, ainsi que des troubles de la fonction intestinale et de la vessie, selon l’étendue de l’implication nerveuse.
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