العلاج الكيماوي و علاج بالإشعاعي

العلاج الكيميائي للسرطان في تركيا يحظى باهتمام بالغ من قبل المؤسسات الطبية التعليمية والعلاجية، ونتيجةً لذلك فقد تتطور العلاج الكيميائي للسرطان في تركيا في الآونة الأخيرة حتى أصبح بمرتبة متقدمة جداً على مستوى المنطقة، ستجد أطباء على درجة عالية من الخبرة بالعلاج الكيمائي في تركيا وبالإضافة لذلك يوجد مراكز وأقسام متخصصة ومجهزة بأحدث تقنيات من ضمنها القسم المخصص لدى تداوي للعلاج الكيمائي في تركيا.

العلاج الكيماوي (الكيميائي) هو علاج معتمد بالتعامل مع الحالات السرطانية بمتخلف أنواعها، وفي العلاج الكيميائي يتم استخدام أدوية محددة لتدمير الخلايا السرطانية ومنعها من النمو أو الانتشار إلى باقي أجزاء ومناطق وأنسجة الجسم، العلاج الكيمائي فعال بمنع الخلايا السرطانية من النمو والانقسام وتكوين المزيد من الخلايا ولذلك يلجأ له الكثير من الأطباء بعد اختيارهم طريقة علاج المريض.

العلاج الكيميائي فعال بشكل عام، ولكن العلاج الكيميائي يعطي نتائج أفضل بكثير عندما يتعلق الأمر بالخلايا التي تنمو وتنقسم بنشاط. وبما أن الخلايا السرطانية تميل إلى السرعة بالنمو والانقسام فهي تنمو وتنقسم بسرعة أعلى من المعدل الطبيعي، مما يجعل العلاج الكيميائي فعالاً لها.

يتساقط شعر بعض مرضى السرطان أثناء خضوعهم للعلاج الكيميائي وقد يصلون للصلع التام، وآخرون يتقيؤون بكثرة أو يصابون بالإسهال المفاجئ والشديد، بالتأكيد هذه الأعراض لا تظهر على الجميع ولكنها تظهر على شريحة واسعة من المرضى الذين يتعالجون من السرطان باستخدام العلاج الكيميائي، وتختلف هذه الأعراض من شخص لآخر بحسب عدة عوامل منها طبيعة الشخص، حالته الصحية، عمر المريض وطريقة استقبال جسمه وجهازه المناعي للعلاج الكيميائي.

ومن أهم أسباب ظهور هذه الأعراض (تساقط الشعر، الإسهال، القيء…الخ) أن كثيراً من أدوية العلاج الكيميائي تؤثر في الخلايا سريعة الانقسام، ومنها بعض الخلايا الطبيعية مثل خلايا بصيلات الشعر وخلايا بطانة الجهاز الهضمي، فقد يؤدي ذلك إلى تساقط الشعر والقيء والإسهال. وتختلف الآثار الجانبية بحسب نوع الدواء وجرعته وحالة كل شخص، وليست كل أنظمة العلاج الكيميائي تسبب تساقط الشعر. يتحسن كثير من هذه الآثار تدريجياً بعد انتهاء العلاج، لكن بعضها قد يستمر أو يظهر بعد فترة (آثار متأخرة)، لذا تبقى المتابعة مع الفريق المعالج مهمة. [NCI: chemotherapy]

المرضى المصابون بالسرطان يختلفون عن بعضهم بحسب الحالة المرضية لكل شخص ونسبة انتشار السرطان لديه ولذلك فهم يختلفون بالوقت الذي سيحتاجونه للتعافي بالعلاج الكيميائي، في تداوي سيتم التخطيط للعلاج الكيميائي الخاص بك من قبل طبيب الأورام وأخصائي السرطان الذي يشرف على العلاجات الدوائية. أطباء الأورام وأخصائيو السرطان يعملون مع أعضاء آخرين في فريق الرعاية الصحية لتخطيط العلاجات وتقديمها وبالتالي سيتناقشون بحالة المريض الصحية ويضعون أفضل آلية لتطبيق طريقة العلاج الكيمائي المناسبة للمريض والحالة الصحية الخاصة به.

يوجد عدة طرق لإعطاء العلاج الكيميائي فيمكن إعطاء العلاج الكيميائي كل يوم ويمكن أن يكون كل أسبوع أو حتى كل شهر ويتم تحديد الطريقة المناسبة لإعطاء المريض العلاج الكيميائي بناءً على حالته الصحية بالإضافة لنتائج الفحوصات والتحاليل الطبية. غالبًا ما يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي على فترات منتظمة، وتسمى هذه الفترات بالجرعات أو الدورات، أما بخصوص مدة الحصول على العلاج الكيميائي وكم ستستمر فهذا أيضاً يحدده الطبيب المختص المشرف على العلاج بناءً على الحالة الصحية للمريض وبناءً على نتائج الفحوصات والتحاليل الطبية وبالتأكيد بناءً على استجابة جسم المريض وحالته الصحية للعلاج الكيمائي، بكل حال سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بمتابعة حالة المريض وإخباره بجميع التفاصيل حول مراحل علاجه بما في ذلك مدة العلاج.

سيقوم طبيب الأورام والسرطان المشرف على علاج المريض بإجراء فحوصات دورية للمريض وبناءً على نتائج الفحوصات سيحدد درجة استجابة المريض للعلاج، في حالات محددة قد يقوم الطبيب المختص المشرف على العلاج الكيمائي بإجراء تغييرات على خطة العلاج، بمعنى أن يقوم بتعديل الجرعة أو الدورة أو تعديل الزمن الفاصل بين الجرعات أو تعديل طريقة إعطاء الجرعات الدوائية، خلال فترة العلاج الكيمائي سيخبرك الطبيب بما يمكنك أن تأكله وتشربه وما الذي عليك تجنبه أثناء فترة العلاج الكيميائي، من الضروري جداً أن يخبر المريض الطبيب المشرف على علاجه بجميع الأدوية التي يتناولها، بما في ذلك المكملات الغذائية أو الفيتامينات أو الأدوية الكيميائية أو الوصفات العشبية.

تطبيق الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي عن طريق الوريد (الطريقة الأكثر شيوعا)

في معظم الحالات يتم تطبيق الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي عن طريق الوريد، حيث يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الوريد من خلال مجموعة ضخ المصل أو من خلال إضافتها إلى المصل ليتم تطبيقها في فترات زمنية معينة. إعطاء أدوية العلاج الكيمائي عن طريق الوريد يتم بحضور وإشراف الطبيب المختص وفريق العناية الطبي ويتم مراقبة الحالة الصحية للمريض بشكل مباشر وفي حال استمر الإجراء لفترة طويلة قد يتم نقل المريض إلى المستشفى

في بعض الحالات يتم تطبيق الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي عن طريق الفم، ويتم ذلك من خلال أقراص يتم تناولها في المنزل. في هذه الحالة يحتاج المريض إلى فهم دقيق جداً للتعليمات الخاصة بطريقة استخدام وأخذ الأقراص ويجب على المريض استشارة طبيب الأورام المشرف على علاجه في حال كان لديه أي سؤال، وعلاوة على ذلك يجب على المريض الاتصال بطبيب الأورام المشرف على علاجه في حال لاحظ أي آثار جانبية أو أعراض غريبة مثيرة للقلق لم يخبره عنها الطبيب

في بعض الحالات يتم تطبيق الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي في تجاويف الجسم، طبعاً يكون ذلك اعتماداً على الحالة الصحية ونتائج التحاليل الطبية الخاصة بالمريض بالإضافة لعوامل أخرى، في هذه الحالة يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي في تجويف البطن أو في غشاء الجنب والمثانة البولية. ومع ذلك يجب تنفيذ هذه الإجراءات في مرفق للرعاية الصحية مجهز بشكل متكامل وتحت إشراف طبيب الأورام المختص المشرف على العلاج الكيميائي للمريض

عند خضوع أحد مرضى السرطان للعلاج الكيميائي، يعمل العلاج على تدمير الخلايا السرطانية باستخدام أدوية محددة. وتؤخذ هذه الأدوية عبر عدة طرق، منها الوريد أو الفم أو تجويف في الجسم مثل تجويف البطن أو غشاء الجنب أو المثانة البولية. يعمل العلاج الكيميائي بفعالية ضد الخلايا التي تنمو وتنقسم بنشاط مثل الخلايا السرطانية، لكنه قد يؤثر أيضاً في بعض الخلايا السليمة سريعة الانقسام. قد يسبب بعض أنواعه تساقط شعر الرأس، وأحياناً الحواجب والرموش وشعر الجسم، بينما لا تسبب أنواع أخرى تساقطاً يُذكر؛ ويعتمد ذلك على الدواء والجرعة والشخص. وغالباً ما يعود الشعر إلى النمو بعد انتهاء العلاج، وقد يختلف ملمسه أو لونه، ويستغرق ذلك بعض الوقت. [NCI: chemotherapy]

كما ذكرنا سابقاً، قد يؤثر العلاج الكيميائي في بعض الخلايا السليمة سريعة النمو، لذلك قد يعاني المريض من آثار جانبية مثل تساقط الشعر أو التقيؤ أو الإسهال أو ضعف المناعة، وتختلف هذه الآثار بحسب نوع الدواء وجرعته وحالة كل شخص. يتحسن كثير منها بعد انتهاء العلاج، وغالباً ما يعود الشعر إلى النمو مع الوقت، لكن بعض الآثار قد تستمر أو تظهر لاحقاً. [NCI: hair loss] · [NCI: late effects]

بالبداية سيتم إجراء كامل الفحوصات والتحاليل الطبية، بعدها سيقوم الطبيب المختص بتقييم حالتك الصحية وتحديد الطريقة المناسبة لحصولك على العلاج الكيميائي (الوريد، الفم، داخل الجسم) والمدة بين الجرعات (يوم، أسبوع، شهر)، ومن الضروري أن تخبر الطبيب عن جميع الأدوية التي تأخذها بما في ذلك المكملات الغذائية.